wesołe niemowle lezace na brzuszku

Okiem fizjoterapeutki: ASYMETRYCZNE UŁOŻENIE GŁÓWKI NIEMOWLĘCIA i zespół siedmiu objawów.

“Tam gdzie nie ma dzieci, brakuje nieba.”

Algernon Charles Swinburne

 

Dzisiaj temat bardzo ważny, który spędza sen z powiek wszystkich młodych rodziców:

ASYMETRYCZNE UŁOŻENIE GŁÓWKI DZIECKA i związane z tym deformacje ułożeniowe wywołane uciskiem na jedną stronę głowy, czyli ZESPÓŁ SIEDMIU OBJAWÓW.

Bardzo często odwiedzają mnie w gabinecie rodzice z noworodkami bądź też z niemowlętami, które w leżeniu na plecach stale trzymają główkę pochyloną i skręconą tylko w jedną stronę.

Czy takie ułożenie główki dziecka jest bezpieczne? O czym świadczy i czy jest powodem do zmartwień? Czy powinniśmy taką pozycje korygować?…A jeśli tak, to kiedy i u kogo?….

Zespół siedmiu objawów.

Pozycja w pochyleniu bocznym z wtórnym skręceniem głowy oraz nadmiernym rozciągnięciem kręgosłupa szyjnego opisana jest w literaturze medycznej jako “zespół siedmiu objawów”.

W ułożeniu asymetrycznym główki dziecka mamy do czynienia z :

  • asymetrią czaszki – następuje spłaszczenie potylicy, krzywe ustawienie głowy, a w następstwie skrzywienie twarzy;
  • asymetrią miednicy w tym samym kierunku;
  • przykurczem tkanek miękkich kręgosłupa po stronie wklęsłej;
  • skoliozą w stronę grzbietową;
  • przykurczem przywiedzeniowym;
  • ograniczeniem odwodzenia – dysplazja stawów biodrowych;
  • kifozą lędźwiową w stronę grzbietową, powodująca nieprawidłową postawę tułowia i ustawienie nóg.

Fizjoterapeuci podczas stwierdzenia asymetrii i wad ułożeniowych zalecają natychmiastową terapię w celu uniknięci deformacji wtórnych oraz poprawy sensoryki proprioceptywnej i przedsionkowej.

Odwracanie głowy w jedną stronę u niemowląt określamy mianem strony preferowanej i uznajemy za zjawisko fizjologiczne. WARTO jednak zwrócić uwagę, czy dziecko potrafi równie sprawnie odwracać głowę w lewo i w prawo, i czy może wybrać sobie stronę. Jeśli dziecko potrafi obrócić głowę tylko w jedną stronę, należałoby mówić o pozycji wymuszonej i zdiagnozować przyczynę odwracania głowy w jedną stronę – tym bardziej, że zawsze wiąże się ono również z jednostronnym przekrzywieniem ciała.

Jakie są przyczyny wymuszonego asymetrycznego ułożenia główki noworodka bądź niemowlęcia?

Możliwe przyczyny:

  • dysfunkcje górnego odcinka kręgosłupa szyjnego, blokada pierwszego i drugiego stawu szyjnego;
  • kręcz szyi, który powstał w życiu płodowym lub po urodzeniu; najczęściej występuje uszkodzenie tkanki połączone przed lub w czasie porodu z pęknięciami i krwawieniem do mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego, które prowadzi do wtórnych deformacji tkanki łącznej;
  • zespół Kiss (zaburzenia symetrii stawów głowy), któremu mogą towarzyszyć zaburzenia snu i nadmierny płacz;
  • zaburzenia o charakterze neurogennym;
  • lekkie zaburzenia koordynacji ośrodkowego układu nerwowego;
  • kraniosynostozy ( ścieśnienie czaszki, polegające na przedwczesnym zarośnięciu jednego łub kilku jednocześnie szwów czaszkowych, np. czołowego, wieńcowego, strzałkowego lub węgłowego).

Warto zapamiętać!!

  1. Każde jednostronne skręcenie głowy musi być rozpatrywane na tle współreakcji ciała;
  2. wymuszone skręcenie głowy z pochyleniem bocznym skutkuje asymetrycznym rozwojem ciała z wtórnymi szkodami dla tułowia, bioder i stóp;
  3. zaburzony zostaje symetryczny rozwój ruchowy;
  4. chwytanie, obrót, i stabilna pozycja leżąca na boku nie rozwijają się równomiernie z obu stron;
  5. strona potyliczna rozwija się z opóźnieniem;
  6. kształt głowy zmienia się bardzo szybko (!!) – już po dziesięciu dniach jednostronna pozycja głowy jest widoczna w postaci lekkiej asymetrii twarzy;
  7. każde jednostronne skręcenie głowy z pochyleniem bocznym jest patologią i powinno być poddane natychmiastowej terapii w celu uniknięcia zniekształcenia czaszki i wtórnych zaburzeń postawy.

UWAGA!! Rodzice często zwracają uwagę pediatrom na jednostronne obracanie główki. Najczęściej w odpowiedzi słyszą, że dziecko z tego wyrośnie – jest to jednak błędne założenie. Warto już podczas pierwszych badań profilaktycznych i spotkań z pediatrą zadbać o właściwe ułożenie noworodka, a później niemowlęcia – i w pełni kontrolować obrót głowy w pozycji leżącej na plecach i brzuchu.

W przypadku wątpliwości warto odwiedzić gabinet fizjoterapeutyczny w celu przeprowadzenia diagnostyki rozwoju ruchowego noworodka czy niemowlęcia, i to już poczynając od pierwszych tygodni jego  życia. Wprawny fizjoterapeuta przeprowadza wywiad z rodzicami i dokładnie ogląda całe dziecko oraz  testami diagnostycznymi sprawdza jego rozwój oraz odruchy. Zawsze podpowie, jak pielęgnować dziecko, jak je układać, jak podnosić i nosić – to co ważne: już same pozycje ułożeniowe dziecka, korekta ułożenia główki w leżeniu na grzbiecie i na brzuszku – mogą być w tym momencie terapią dla dziecka.

Warto pytać, warto szukać, warto być czujnym, by wspierać zdrowy rozwój motoryczny swojego dziecka 😉 .

 

…z pozdrowieniami, Wasza m

 

 

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *