“A jeśli potem nie ma nic
I wszystko jest nam dane właśnie tu
Może teraz tylko sobie śnisz
A koszmar twój – to koszmar tego snu
Co się równać może z życiem twym
Gdy zamkniesz oczy zniknie cały świat…”Perfect ” Znak dla Ciebie”
Dzisiaj temat obiecany i bardzo na czasie : nietrzymanie moczu u mężczyzn…
Tu drzewko, tu krzaczek, tu maślaczek… przy autostradach, drogach większych i mniejszych krajobraz miejski i sielski uzupełniają znienacka zatrzymujące się auta i wybiegający mężczyźni za “nagłą potrzebą”… rzadki widok czy też nie? Hm, powiedziałabym bardzo częsty. Stąd dzisiaj w Licencji na Zdrowie wpis dedykowany mężczyznom:
NIETRZYMANIE MOCZU U MĘŻCZYZN – bać się czy nie? reagować czy nie? … i w razie potrzeby gdzie/ u kogo ratunku szukać?…
W zależności od wieku kobiety i mężczyźni cechują się różną predyspozycją do nietrzymania moczu. Tak naprawdę to dziewczynki szybciej rozwijają kontrolę pęcherza niż chłopcy, i to właśnie u chłopców moczenie nocne jest bardziej rozpowszechnione. Za to dla równowagi dorosłe kobiety częściej cierpią z powodu nietrzymania moczu niż mężczyźni.
Jakie są główne przyczyny nietrzymania moczu u mężczyzn?
- podobnie jak u kobiet: do nietrzymania moczu dochodzi, gdy pęcherz jest niewłaściwie kontrolowany przez mózg, a mięśnie nie są w stanie kurczyć się wystarczająco mocno
- mięśnie mogą kurczyć się za słabo lub mieć zbyt wysokie napięcie, co może mieć związek z samymi mięśniami lub z kontrolującymi je nerwami
- zarówno uszkodzenie mięśni, jak i zaopatrujących je nerwów skutkuje słabą funkcją mięśni
Jakie czynniki predysponujące do nietrzymania moczu u mężczyzn?
- wrodzone defekty – w wyniku nieprawidłowego rozwoju dróg moczowych
- przebyty rak prostaty – prostatektomia, naświetlanie może wpływać na stałe bądź przemijające nietrzymanie moczu u mężczyzn
- łagodny przerost prostaty
- chroniczny kaszel
- problemy/schorzenia neurologiczne, które skutkują problemami z funkcja pęcherza i dna miednicy, np.: choroba Parkinsona, uraz rdzenia kręgowego, stwardnienie rozsiane
- brak aktywności fizycznej
- otyłość – nadmierna masa ciała uciska pęcherz powodując konieczność jego opróżnienia przed wypełnieniem
- wiek – z czasem mięśnie są coraz słabsze, a pęcherz traci możliwość gromadzenia moczu
Jakie znamy typy nietrzymania moczu występujące u mężczyzn?
- wysiłkowe nietrzymanie moczu
- nagląceme nietrzymanie moczu
- funkcjonalne nietrzymanie moczu
- nietrzymanie moczu z przepełnienia
- przemijające nietrzymanie moczu
I tak ku przybliżeniu pełnego obrazu dolegliwości: krótkie omówienie poszczególnych typów nietrzymania moczu u mężczyzn 🙂 :
WYSIŁKOWE NIETRZYMANIE MOCZU.
- do nietrzymania, wypływu moczu dochodzi w czasie zwiększenia ciśnienia śródbrzusznego, np.: w trakcie aktywności fizycznej, kaszlu, kichania
- z wysiłkowym nietrzymaniem moczu mamy do czynienia: po operacji prostaty, przy uszkodzeniach neurologicznych ( mózg, rdzeń kręgowy), przy urazie w obrębie dróg moczowych, w podeszłym wieku
NAGLĄCE NIETRZYMANIE MOCZU = PARCIA NAGLĄCE MOKRE.
- do wypływu moczu dochodzi po odczuciu silnej, natychmiastowej potrzeby oddania moczu lub przy silnym parciu na pęcherz
- często związane jest z nieświadomymi skurczami pęcherza, które mogą mieć podłoże neurologiczne
- nasila się przy pewnych okolicznościach: zimne pomieszczenia, kontakt z wodą, wypicie pewnych płynów, stosowanie pewnych leków, niepewność
- występuje wraz z jednostkami chorobowymi, przy ktorych dochoszi do uszkodzenia mózgu, rdzenia kręgowego, nerwów zaopatrujących dno miednicy:
- choroba Alzheimera – uszkodzenie centralne
- stwardnienie rozsiane – uszkodzenie osłonek mielinowych komórek nerwowych, co ma wpływ na jakość i ilość przewodnictwa
- choroba Parkinsona – uszkodzenie na poziomie połączeń nerwowo – mięśniowych
- uraz czaszkowo – mózgowy lub uraz rdzenia kręgowego
- udar mózgu
WARTO WIEDZIEĆ!!
Naglące nietrzymanie moczu jest oznaką pęcherza nadreaktywnego. Badania, które pomagają stwierdzić neurologiczne zaburzenia pracy pęcherza moczowego to:
- urodynamika
- RTG, RM, TK
- EEG i EMG
W terapii pęcherza nadreaktywnego stosujemy: trening pęcherza, elektrostymulację, terapię lekową.
FUNKCJONALNE NIETRZYMANIE MOCZU.
- pojawia się wtedy, kiedy w wyniku pewnych przeszkód ( psychicznych, fizycznych, środowiskowych) nie możliwe jest dotarcie do toalety na czas
NIETRZYMANIE MOCZU Z PRZEPEŁNIENIA.
- przy braku prawidłowego opróżniania pęcherza, dochodzi do zalegania moczu i wówczas mocz wypływa z przepełnienia
- może być związany ze słabym mięśniem pęcherza lub zablokowaniem cewki moczowej, np.: w czasie cukrzycowego uszkodzenia nerwów, zablokowania kamieni nerkowych w cewce
No proszę, wydaje się, że temat nietrzymania moczu u mężczyzn to temat, na który niewiele można napisać – ale zapewniam Was, że wiedza dotycząca dolegliwości z zakresu męskiej urologii i proktologii jest bardzo rozległa. Mało tego jest to wiedza ważna i niezbędna – właściwie nie tylko dla starszych mężczyzn, ale bardzo często dla tych w “kwiecie wieku” … i w pełni zawodowych sił 🙂 .
W następnym wpisie przybliżę temat LECZENIA nietrzymania moczu u mężczyzn 🙂 – licząc oczywiście, że temat trafi w potrzeby moich czytelników i pacjentów 🙂 .
Koniecznie, dobrą lekturę w Licencji na Zdrowie polecam 🙂 .
A na dobry wieczór – bo przecież gwiazdy zaglądają już przez okna w moim gabinecie 🙂 – PERFECT i “Znak dla Ciebie”… tak jak i mój wpis taki konkretny ZNAK dla wszystkich mężczyzn: “Halo… Panowie, może czas na wizytę u urologa?… proktologa?… lub zaufanego i wykwalifikowanego fizjoterapeuty?…”