Dzisiaj w Licencji na Zdrowie zaproszenie do spotkania z fizjoterapeutą i położną: klimakterium.
Problem wysiłkowego nietrzymania moczu wzrasta wraz z wiekiem kobiety i jest szczególnie charakterystyczny dla wieku pomenopauzalnego.
WARTO WIEDZIEĆ: okres okołomenopauzalny jest w życiu kobiety okresem przejściowym między czasem prokreacji a okresem starości.
Dominującym problemem – związanym ze zmianami hormonami – w tym okresie są:
- objawy uderzenia gorąca
- kołatanie serca
- zimne poty
- zaburzenia nastroju
- bezsenność
W układzie rodnym następuje: inwolucja narządu rodnego, spłycenie sklepień pochwy, atrofia nabłonka, zmiana pH pochwy. Natomiast w układzie moczowym możemy zaobserwować: zmniejszenie się błony śluzowej cewki moczowej oraz pęcherza moczowego, a ze względu na obniżenie ciśnienia śródcewkowego – osłabienie zwieraczy cewki moczowej.
Wszystkie te zmiany obserwowane w organizmie kobiety podczas klimakterium związane są ze zmianą pracy estrogenów.
W tym szczególnym okresie kobieta powinna szczególne zwrócić uwagę na:
- uregulowanie posiłków i podaży płynów (zdrowa zrównoważona dieta bogata w warzywa oraz picie dostatecznej ilości płynów: ok. 2-2,5 l.)
- zaniechanie palenia papierosów
- regulację czasu wypróżnień
- walkę z otyłością
- unikanie dźwigania ciężarów
- prawidłową pielęgnację okolic intymnych
- regularną aktywność fizyczną; w tym szczególną uwagę należy zwracać na mięśnie dna miednicy oraz mięśnie brzucha (przy czym kluczowym jest tu mięsień poprzeczny brzucha)
- unikanie bielizny uciskowej i kształtującej, która znacznie osłabia mięśnie dna miednicy
- odpowiedni dobór i stosowanie produktów higienicznych o łagodnym pH, które nie naruszają ochronnej powłoki białkowo-lipidowej
- zapobieganie zakażeniom układu moczowego i stanom zapalnym pochwy
- zapewnienie utrzymania odpowiedniego nawilżania narządów płciowych w trakcie stosunków płciowych,
- stosowanie lubrykantów (substancji zmniejszających tarcie) w okresie zmniejszonego nawilżania pochwy
- zapobieganie wypadaniu narządu rodnego, prowadzącego do otarć pochwy, długotrwałego leczenia oraz zabiegów ginekologicznych w obrębie narządu rodnego
- podjęcie edukacji na temat stosowania terapii hormonalnej
- unikanie powstrzymywania mikcji
- odpowiednie wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy (najlepiej podczas terapii indywidualnej bądź grupowej prowadzonej przez fizjoterapeutę uroginekologicznego)
- wprowadzenie ćwiczeń mięśni dna miednicy z użyciem przyrządów do elektrostymulacji
- w wypadku operacji/zabiegów ginekologicznych – odpowiednie uruchamianie pacjentki
- w przypadkach występowania nietrzymania moczu właściwe stosowanie specjalistycznych produktów chłonnych dobieranych według indywidualnych potrzeb (wkładki urologiczne, majtki chłonne, pieluchy anatomiczne, pieluchomajtki, pessary itp.)
Nietrzymanie moczu jest u kobiet jedną z najczęściej występujących chorób przewlekłych. Ze względu na specyficzny – bardzo intymny – charakter tego schorzenia, bardzo ważna jest odpowiednia komunikacja z pacjentką, jak również udzielenie jej odpowiedniego wsparcia emocjonalnego oraz zachęcenia do świadomej samoopieki i samopielęgnacji.
Kobiety w okresie klimakterium powinny być objęte specjalnymi programami edukacyjnymi prowadzonymi przez: lekarzy ginekologów, urologów i lekarzy rodzinnych oraz fizjoterapeutów i położne.
Stąd wszystkie kobiety w wieku dojrzałym do dobrych i owocnych spotkań z położną oraz fizjoterapeutą uroginekologicznym gorąco zachęcam 🙂 – to gwarancja zdrowia, dobrego samopoczucia i spokojnego cieszenia się życiem 🙂 .
Wszystkie osoby zainteresowane poszerzeniem kompetencji zawodowych w zakresie fizjoterapii uroginekologicznej zapraszam do mc2courses na cykl certyfikowanych szkoleń uroginekologicznych stacjonarnych, uzupełniających on-linowych oraz cykl Spotkań ze Specjalistą. Szkolenia dedykowane są fizjoterapeutom, osteopatom, lekarzom, położnym, trenerom personalnym, studentom kierunków: fizjoterapia, położnictwo.
Z pozdrowieniami i zaproszeniem do Licencji na Zdrowie
Wasza
Magdalena Rusiecka-Serwatka
Bibliografia:
Borowicz A., Wieczorowska-Tobis K. “Metody fizjoterapeutyczne w leczeniu nietrzymania moczu.” Gerontologia, 2010, 18, 3, s.114-119
Wierzbicka M., Urban K., , Murawski M., Wronecki K. “Występowanie i czynniki ryzyka nietrzymania moczu u kobiet”. Fizjoterapia , 2009, 17, 1, 38-44
Korczak K., Kowalczyk-Nowakowska J. , Dmoch- Gajzlerska E.: “Rola położnej w opiece okołooperacyjnej nad kobietą z wysiłkowym nietrzymaniem moczu – studium przypadku.studium przypadku.” Położna. Nauka i praktyka, 2016, 3 (35), s. 52-56
Dmoch- Gajzlerska E. :””Praktyka zawodowa”. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011
Banach R.”Wytyczne postępowania w nietrzymaniu moczu u kobiet.” Medycyna Rodzinna, 2004, 5, s.235-244
Kwolek A. Rzucidło S., Zwolińska J. , PopnT., Janeczko J. , Przygoda Ł. “Leczenie zachowawcze wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet”. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego, 2006, 3, s.227-233
Stadnicka G. , Iwanowicz-Palus G.: “Etiologia wysiłkowego nietrzymania moczu w aspekcie porodu drogami natury.” Europeanjournal of Medical Technologies. 2014, 4(9), s. 6-24
Jóźwik M. , “Wpływ porodu drogami naturyna czynność dolnego odcinka dróg moczowych oraz unerwienie dna miednicy – przegląd obecnego stanu wiedzy”. Nowa Medycyna , Urologia V 2000; 5, 44-48
Rekomendacje Naczelnej Rady Pielęgniarek i Położnych w zakresie postępowania w zaburzeniach kontynencji. Część I: nietrzymanie moczu. Warszawa, listopad 2017.