“W konfrontacji strumienia ze skałą, strumień zawsze wygrywa – nie przez swoją siłę, ale przez wytrwałość.”
Budda
Jak już wcześniej zamieszałam w otwartych głowach wpisem o problemie nietrzymania moczu u mężczyzn, to dzisiaj kuję żelazo póki gorące… dzisiaj o metodach/ sposobach leczenia nietrzymania moczu u mężczyzn 🙂 …
Na sam początek przed wyborem leczenia pacjent podlega:
BADANIOM PODSTAWOWYM, które obejmują:
- wywiad ogólny z pacjentem
- wywiad specyficzny ( ukierunkowany na konkretny problem/dysfunkcję)
- prowadzenie oraz omówienie dzienniczka mikcji
- badanie per rectum: ocena mięśni, ocena prostaty, zaleganie mas kałowych
BADANIOM DODATKOWYM, czyli:
- analiza próbki moczu
- ocena próbki moczu pod kątem rozwijających się infekcji
- analiza krwi
- badanie urodynamiczne: ocena przepływu, ocena zalegania po mikcji oraz przepływu przez cewkę
Dopiero po spotkaniu z urologiem, proktologiem, po przeprowadzeniu badań podstawowych oraz dodatkowych, po postawieniu właściwej diagnozy pacjent podlega konkretnej, dobranej dla niego metodzie leczenia.
Leczenie nietrzymania moczu u mężczyzn.
W naglącym i wysiłkowym nietrzymani moczu stosujemy:
- trening behawioralny oraz zmianę trybu życia
- trening pęcherza
- ćwiczenia dna miednicy
- hamowanie parć
- farmakoterapię
- elektrostymulację
- czynniki wypełniające (bulking agent)
- operacje
ZMIANY BEHAWIORALNE I STYLU ŻYCIA to przede wszystkim:
- zmiana diety oraz całego sposobu odżywiania
- zwiększenie/ włączenie w codzienne życie aktywności fizycznej
- zmniejszenie masy ciała
- zapobieganie zaparciom
- rzucenie palenia papierosów
TRENING PĘCHERZA OBEJMUJE:
- wypracowanie określonych zwyczajów toaletowych – do omówienia z zaufanym i wykwalifikowanym terapeutą
HAMOWANIE PARĆ.
- obejmuje różne techniki: techniki rozpraszające,techniki oddechowe oraz ćwiczenia mięśni dna miednicy
ELEKTROSTYMULACJA.
- przezskórna stymulacja nerwu piszczelowego
- stymulacja nerwów krzyżowych
BULKING AGENT, CZYLI SUBSTANCJE WYPEŁNIAJĄCE.
- zabieg wprowadzenia substancji wypełniających wykonywany jest w gabinecie urologicznym, z miejscowym znieczuleniem
- podczas zabiegu za pomocą specjalnej igły wprowadzana jest substancja wypełniająca, np. kolagen
- substancja wstrzykiwana jest w pobliżu zwieracza cewki moczowej
- po pewnym czasie substancja wypełniająca eliminowana jest z organizmu i konieczne jest jej uzupełnienie
OPERACJE stosowane w leczeniu nietrzymania moczu u mężczyzn to:
- wprowadzenie sztucznego zwieracza cewki moczowej– urządzenie to składa się z mankietu umieszczonego dookoła cewki moczowej, małego balonika umieszczonego w jamie brzusznej oraz pompki zlokalizowanej w worku mosznowym. Kiedy mężczyzna chce oddać mocz, naciska balonik, co powoduje opróżnienie mankietu i pozwala na wypływ cieczy
- wprowadzenie slingów – slingi implantowane są w celu leczenia nietrzymania moczu poprzez uciśnięcie cewki moczowej do kości łonowej lub tez jej repozycję względem szyjki pęcherza. Slingi mogą być syntetyczne bądź tez wykonane z materiałów ludzkich czy zwierzęcych. Z reguły slingi polecane są po zabiegu prostatektomii.
W wypadku nietrzymania moczu z przepełnienia stosujemy:
- usunięcie blokady
- cewnik do opróżniania pęcherza
- kontrolę infekcji
I w ten sposób dotarliśmy do podsumowania: by nie zwlekać, nie czekać, nie zaspać… By odważnie stawić czoła dolegliwościom z nietrzymaniem moczu; by odwiedzić lekarza specjalistę; by zastukać do gabinetu fizjoterapeutycznego… a co najważniejsze: nazwać problem, przyjąć go “na klatę” , oswoić/ poskromić … i pokonać 🙂 .
Do dobrych i owocnych spotkań w gabinetach zapraszam…
z pozdrowieniami 🙂
Wasza m