“Wiedzieć wiele o kobietach to nikt nie wie, ani Freud, ani one same, ale to jest jak elektryczność, nie trzeba wiedzieć jak to działa, żeby cię kopnęło.”
Carlois Ruiz Zafon “Cień wiatru”
W naszych rozważaniach uroginekologicznych nie powinno zabraknąć również “gadżetów” niezbędnych do prowadzenia skutecznej i efektywnej terapii. W czasach współczesnych – czy sobie tego życzymy czy nie – otoczeni jesteśmy mniejszymi i większymi zabaweczkami/ gadżetami, i to nie koniecznie dla dzieci, ale właśnie dla nas – dla dorosłych 🙂 .
Takim niezbędnym i mile widzianym gadżetem wykorzystywanym w pracy z pacjentem uroginekologicznym jest aparat do ELEKTROSTYMULACJI DNA MIEDNICY.
Co warto wiedzieć o zabiegu elektrostymulacji dna miednicy?
- w zabiegu elektrostymulacji mięśni dna miednicy wykorzystujemy prąd dwufazowy łączony z biofeedbackiem
- zabieg elektrostymulacji mięśni dna miednicy zwiększa świadomość ciała pacjentki/ pacjenta
- zabieg ułatwia świadomą aktywację mięśni dna miednicy
- w połączeniu z dobranym/zindywidualizowanym treningu mięśni dna miednicy pozwala osiągnąć lepszy efekt terapeutyczny
TO WAŻNE (!!) w elektrostymulacji mięśni dna miednicy wykorzystujemy:
- prąd elektryczny niskiej częstotliwości, który pobudza określone mięśnie do skurczu . W tym wypadku fizjoterapeuta oraz pacjent powinien prowadzić zabieg jako dodatek do treningu mięśni dna miednicy, kiedy to pacjenci uczą się ich świadomego napinania
- prąd elektryczny o relatywnie wysokiej częstotliwości w wypadku stymulacji nerwu sromowego, kiedy to mamy do czynienia ze stymulację pętli odruchowej nerwu sromowego, co w efekcie pozwala aktywować napięcie w dnie miednicy
Częstotliwość prądu dobieramy w zależności od diagnozy, i tak:
- w wysiłkowym nietrzymaniu stosujemy wysokie częstotliwości ( 50 Hz) w celu zbudowania siły mięśniowej oraz poprawę zamykania cewki moczowej
- w parciach naglących stosujemy niską częstotliwość (13 Hz), która wycisza mięsień wypieracz przez co zmniejsza częstość skurczów pęcherza
TO WAŻNE(!!) W fizjoterapii uroginekologicznej elektrostymulacja oraz elektrostymulacja z biofeedbackiem stanowi UZUPEŁNIENIE DO ĆWICZEŃ MIĘŚNI DNA MIEDNICY:
- pozwala pacjentom w świadomej identyfikacji i izolacji mięśni dna miednicy
- poprawia świadomą percepcję mięśni dna miednicy pacjentki/pacjenta, co pozwala na lepszą kontrolą pęcherza moczowego
- poprawia/przywraca naturalny stan rozluźnianie włókien mięśniowych
- wycisza/wyhamowuje nadreaktywny mięsień wypieracz pęcherza
- zwiększa/poprawia parametr siły skurczu
Jakie elektrody stosujemy w trakcie zabiegu elektrostymulacji mięśni dna miednicy???
- elektrody dopochwowe
- elektrody doodbytnicze
- elektrody powierzchowne (stosowane na skórze pacjentki/pacjenta w okolicy odbytu lub pochwy)
No i wreszcie dotarliśmy do sprawy KLUCZOWEJ 🙂 , czyli wskazań do stosowania elektrostymulacji dna miednicy :)) :
- wysiłkowe nietrzymanie moczu
- naglące nietrzymanie moczu
- zespół parć naglących
- zaleganie moczu
- bolesne mikcje
- bolesne współżycia
- bolesne miesiączki
PRZECIWSKAZANIA do stosowania elektrostymulacji mięśni dna miednicy:
- nowotwór/ historia nowotworowa
- demencja
- zaburzenia pracy serca
- rozrusznik serca
- nasilona lub niestabilna arytmia
- ciąża
- staranie się o dziecko
- krwawienie z odbytnicy
- uszkodzona skóra okolicy pochwy lub odbytu
- aktywne infekcje
- bolesne hemoroidy/ obrzęki
- całkowite odnerwienie dna miednicy
CO WARTO WIEDZIEĆ ???…
- elektrostymulacja mięśni dna miednicy zawsze powinna być uzupełniać indywidualnie dobrana terapią z aktywizacją mięśni dna miednicy
- w wypadku kiedy pacjentka/pacjent osiąga samodzielny skurcz najlepiej przejść na indywidualny trening bez elektrostymulacji. Za pomocą elektrostymulacji w tym wypadku możemy monitorować postęp terapii.
- zabieg elektrostymulacji najbardziej sprawdza się w wypadku bardzo osłabionych mięśni lub tez u pacjentów z osłabioną percepcją mięśni dna miednicy
- w trakcie terapii zabieg stosujemy na początku co drugi dzień, następnie codziennie, przy czym stopniowo zwiększamy czas zabiegu od 5 minut na początku
- efekty elektrostymulacji zauważamy najczęściej po 2- 3 miesiącach regularnych zabiegów oraz aktywizacji mięśni dna miednicy
… W związku z powyższym: jak widać elektrostymulację wykorzystujemy w fizjoterapii nie tylko w przypadkach urazów sportowych, pracy nad “wyrzeźbieniem” brzuszka czy w wypadku porażenia nerwu twarzowego – z powodzeniem stosujemy w uroginekologii.
Elektrostymulacja dna miednicy jest świetną metodą wspomagającą i uzupełniającą indywidualną terapię pacjenta uroginekologicznego. To “namacalna” pomoc i deska ratunkowa, szczególnie dla tych wszystkich, którzy borykają się z wyjątkowo słabymi mięśniami dna miednicy i zaburzeniami ich percepcji…
Do spotkań z lekarzami specjalistami, i oczywiście zaufanymi fizjoterapeutami GORĄCO ZAPRASZAM, a ELEKTROSTYMULACJĘ DNA MIEDNICY …z serca polecam :)….
przedweekendowo
z pozdrowieniami
Wasza m
BIBLIOGRAFIA:
- Krystyna Kwaśna, Daria ChmielewskaMagdalena PiechaTomasz Halski, Jakub Tarada, jGrzegorz Juras Violetta Skrzypulec-Plinta “Wybrane metody zachowawczego leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu –metody fizjoterapeutyczne. Część 2. Przegląd menopauzalny 5/2012
- Żanna Fiodorenko-Dumas, Małgorzata Paprocka-Borowicz “Postępowanie fizjoterapeutyczne w nietrzymaniu moczu” Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu, 2014, Tom 20, Nr 1, 12–16
- Ewa Strupińska-Thor, Krzysztof Cendrowski, Anna wnuk “Fizjoterapia w zaburzeniach statyki narządu rodnego i wysiłkowym nietrzymaniu moczu” , Fizjoterapia w ginekologii i położnictwie, red. naukowa D.Szukiewicz PZWL Warszawa 2012 r., str. 144-146