“Wiedza nie ma właściciela.”
Ludwik Pasteur
Pośród pytań, na które trudno znaleźć nam odpowiedź…pośród wątpliwości, które trudno rozwiać… wobec lęku przed chorobą, niesprawnością i wykluczeniem z codziennej aktywności zawodowej… wobec strachu przed niezrozumieniem i opuszczeniem przez znajomych – tak się właśnie czujemy przy zdiagnozowaniu obniżenia bądź wypadania macicy….
Przecież trzeba normalnie funkcjonować na co dzień, przecież trzeba stawić czoło codziennym wyzwaniom, przecież trzeba się krzątać wokół dzieci, porządków, zakupów; trzeba wychodzić z domu, spotykać się z ludźmi, i… nadal normalnie żyć.
Czy jest to możliwe? Jak powinniśmy się zachować w momencie zdiagnozowania defektu?… gdzie szukać odpowiedzi na trapiącą nas pytania? I jak sobie pomóc?….
Powoli 🙂 – zacznijmy od początku…
Czym jest samo obniżenie bądź wypadanie macicy?
- defektem powięzi
- zaburzeniem aparatu podporowego bądź podtrzymującego macicę
Obniżenie bądź wypadanie macicy mierzymy w stopniach wg ICS:
- 0º – szyjka macicy wyraźnie powyżej płaszczyzny błony dziewiczej
- Iº – szyjka macicy ok. 1 cm, powyżej płaszczyzny błony macicy
- IIº – szyjka macicy na wysokości płaszczyzny błony dziewiczej
- IIIº – szyjka macicy poniżej płaszczyzny błony dziewiczej
- IVº – całkowity prolaps (wypadanie) całej długości pochwy
Co obejmuje DIAGNOSTYKA LEKARSKA w wypadku opadania bądź wypadania macicy:
- jakościowy opis problemu (rodzaj i czas trwania): uczucie ciała obcego ? uczucie ciągnięcia w podbrzuszu? niecałkowite opróżnianie pęcherza bądź jelita? nietrzymanie moczu?
- dotychczasowe terapie czy interwencje chirurgiczne ( szczególnie dotyczące obszaru miednicy mniejszej)
- porody
- otoczenie społeczne
- aktywność zawodowa
- choroby współistniejące: przewlekłe zapalenie oskrzeli, nadużywanie nikotyny, astma)
- aktualna i wcześniejsza farmakoterapia
- wywiad dotyczący życia seksualnego
- wywiad dotyczący defekacji: zaparcia i/lub inkontynencja ( inkontynencja – objaw polegający na niekontrolowanym oddawaniu moczu)
- oglądanie obszaru genitalnego
- badanie palpacyjne per vaginum i per rectum ( badanie przez pochwę i badanie przez odbyt)
- test kaszlowy z repozycją i bez repozycji
- badanie laboratoryjne moczu
- badanie pod kątem zalegania moczu (USG)
- USG nerek
- dynamiczna defektografia (badanie radiologiczne polegające na obserwacji aktu defekacji z wykorzystaniem promieniowania rentgenowskiego, najczęściej rejestrowana w postaci pliku filmowego)
- dynamiczna defektografia z użyciem rezonansu magnetycznego
Co obejmuje wywiad oraz badanie FIZJOTERAPEUTYCZNE w przypadku opadania narządów miednicy mniejszej:
- osłabienie dna miednicy bądź nadaktywność dna miednicy
- bóle w podbrzuszu
- osłabienie tkanki łącznej
- niewydolność innych mięśni ( szczególnie mięśnia poprzecznego brzucha)
- wady postawy ciała ( szczególnie brak wyprostu)
- inkontynencję: moczu/stolca
- zaleganie moczu resztkowego bądź zapalenie pecherza
- sport
- zaparcia
- ograniczenia w aktywności życia codziennego
- omówienie farmakoterapii
Jakie są możliwości terapeutyczne stosowane przez FIZJOTERAPEUTÓW?
związane z ODCIAŻENIEM DNA MIEDNICY:
- wyuczenie wykonywania czynności życia codziennego w sposób bezpieczny dla dna miednicy
- naukę właściwego sposobu defekacji
- regulacja stolca
- korekcję wad postawy
- pessaroterapię
- korekcję sposobu oddychania
- pomoc w redukcji ciężaru ciała
związane z przywróceniem balansu mięśniowego:
- wzmacnianie niewydolnych mięśni: dna miednicy, stabilizujących miednicę, brzucha i grzbietu, bioder
- detonizacja nadaktywnych mięśni
UWAGA!! co jest najważniejsze w wypadku obniżenia bądź wypadania macicy?
- odciążenie dna miednicy poprzez: regulację stolca, pessaroterapię, odpowiednią defekację, pozycje reponujące
- wprowadzenie treningu: ćwiczeń dna miednicy
- skorygowanie postawy ciała
- wprowadzenie treningu mięśni stabilizujących
- wprowadzenie do codziennej aktywności odciążających dyscyplin sportowych
- stosowanie farmakoterapii: estrogenów dopochwowych
W następnym wpisie przybliżę zagadnienie wciąż obco brzmiące: CYSTOCELE, RECTOCELE oraz ENTEROCELE…
Świadomość i wiedza to furtka do odpowiedzialnej i aktywnej postawy w poprawie jakości swojego życia oraz powrocie do zdrowia.
Na nowe wpisy oraz do zgłębiania wiedzy razem z Licencją na Zdrowie serdecznie ZAPRASZAM
z poniedziałkowymi pozdrowieniami
Wasza m
INSPIRACJA/PIŚMIENNICTWO “Physio Pelvica” A.Kowing, K.Wissmiller, U. Henscher, U. Henscher, Ch. Rothe, B. Carriere, S. Soeder, A. Muzykorska