kobieta ciężarna w sukience

Spotkania z fizjoterapeutą: fizjoterapia po cesarskim cięciu.

“Ludzie to zawsze dzieci swoich matek. Bez matki nie ma poety, nie ma bohatera.”

Maksym Gorki

 

 

Ostatnio rozdzwoniło się trochę telefonów i pojawiło się wiele nowych i ciekawych pytań od czytelniczek LICENCJI NA ZDROWIE ….

…na przykład często powtarzające się pytanie:

jak powinna wyglądać fizjoterapia po cesarskim cięciu?

W odpowiedzi na zapytanie dzisiejszy wpis:

Wszystko o cesarskim cięciu – oczywiście okiem fizjoterapeutki ;)…

Czym jest cesarskie cięcie?…

  • jest to zabieg chirurgiczny podczas którego rozcinane są powłoki brzuszne i macica w celu wyjęcia dziecka
  • zabieg wykonywany jest w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym ( zabieg planowany) lub ogólnym ( nieplanowo, ratunkowo)
  • cięcie cesarskie stosuje się, gdy niemożliwy jest poród siłami natury

Cesarskie cięcie metodą Misgav Ladach:

  • nazwa tego zabiegu pochodzi od szpitala w Jerozolimie, gdzie metoda została opracowana
  • w technice tej rozcina się skórę z tępym rozwarciem, szew zakładany jest tylko na macicy, powięzi i skórze
  • według doniesień naukowych zabieg ten wyróżnia się : krótszym czasem cięcia, krótszym czasem znieczulenia i ekspozycji otwartej jamy brzusznej na środowisko zewnętrzne, zmniejszoną utratą krwi, korzystniejszym przebiegiem połogu, mniejszym ryzykiem podawania preparatów krwiopochodnych, mniejszą ilością podawanych środków przeciwbólowych oraz zmniejszonym bólem pooperacyjnym

Jakie są wskazania do cięcia cesarskiego?

POŁOŻNICZE:

  • nieprawidłowe ułożenie główki
  • nieprawidłowe ułożenie płodu przy aktywności skurczowej
  • zaburzenie rozwierania szyjki macicy w I okresie porodu
  • bradykardia płodu
  • stan przedrzucawkowy
  • poród przedwczesny i obarczony ryzykiem zgonu matki lub dziecka
  • wypadnięcie pępowiny
  • krwotok wewnętrzny lub jego podejrzenie
  • przedwczesne odklejanie się łożyska

POZAPOŁOŻNICZE:

  • poważne choroby sercowo – naczyniowe, niewydolnośc krążenia NYHA III i IV stopień
  • ograniczona pojemność życiowa płuc
  • retinopatia
  • odklejanie się siatkówki
  • patologie w obrębie miednicy lub kręgosłupa uniemożliwiające poród naturalny
  • wskazania neurologiczne
  • wskazania psychiatryczne ( tokofobia )

Jakie powikłania grożą kobiecie po zabiegu cesarskiego cięcia?…

  • zaburzenia krążeniowe-oddechowe
  • nudności, wymioty
  • zakażenie rany
  • utrata krwi
  • trudności dostosowawcze u dziecka
  • problemy natury psychologicznej
  • trudności z gojeniem się rany
  • bliznowce
  • bolesne miesiączki

Co obejmuje fizjoterapia po cieciu cesarskim?

  • mobilizację już 6 godzin po operacji
  • profilaktykę pooperacyjną
  • techniki relaksacyjne
  • delikatną mobilizację miednicy
  • naukę zmian pozycji
  • wskazówki kaszlowe
  • leżenie na brzuchu 4-6 dni po zabiegu ( lub leżenie na brzuchu w staniu)

Jak każda kobieta może przyspieszyć inwolucję macicy?

  • poprzez głaskanie macicy
  • karmienie piersią
  • częste zmiany pozycji
  • pozycję leżenia na brzuchu
  • pracę na stopach
  • trening chodu

Jakie są główne cele terapeutyczne pooperacyjne?

  • ochrona uszkodzonych tkanek
  • minimalizacja wpływu czynników drażniących
  • obciążenie funkcjonalne dostosowane do gojenia się rany
  • wypracowanie wytrzymałości, siły, koordynacji i stabilności mięśni

I UWAGA!!! w odpowiedzi na liczne pytania, jakie są główne zasady ćwiczeń w połogu?:

  1. warto pamiętać: mniej często znaczy więcej 🙂
  2. ważniejsza jest jakość ruchu niż jego ilość ( osiągamy trwalszy efekt )
  3. ruch powinien być wykonywany bez wysiłku
  4. ruchy wykonywane są powoli
  5. pamiętamy o krótkich przerwach między seriami 🙂

Trudne do zapamiętania? Trudne do zastosowania?… Jak zawsze dużo zależy od motywacji i świadomości świeżo upieczonej mamy 😉 . Warto jednak zdawać sobie sprawę, że sprawność kobiety po zabiegu cesarskiego cięcia w dużej mierze od niej samej. Wystarczy: wiedza… i później praktyka: umiarkowana, stopniowa, z głębokim wdechem i wydechem, z pełnym zaangażowaniem, tak by zdrowo i spokojnie cieszyć się swym nowo narodzonym dzieckiem i macierzyństwem :)…

z pozdrowieniami

Wasza M

INSPIRACJA/PIŚMIENNICTWO “Physio Pelvica” A.Kowing, K.Wissmiller, U. Henscher, U. Henscher, Ch. Rothe, B. Carriere, S. Soeder, A. Muzykorska

 

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *