Dzisiaj w Licencji na Zdrowie Fizjoterapia pediatryczna w Centrum Dobra Diagnoza.
Badanie diagnostyczne noworodków i niemowląt- warto wykonać czy też nie? Dla mnie odpowiedź jest jasna i prosta: koniecznie zbadać i ZDIAGNOZOWAĆ (!!)…
Wczesna diagnostyka fizjoterapeutyczna pozwala:
- wykryć cały szereg schorzeń, wad i deficytów, takich jak: kręcz karku, skoliozy, nieprawidłowości w obrębie stawów biodrowych, wady stóp, zaburzenia motoryczne, jak również zaburzenia wzroku i słuchu
- wykryć asymetrię ułożeniową
- wykryć spastykę bądź wiotkość ( nadmierne napięcie mięśni oraz ograniczenie ruchomości w stawach bądź obniżone napięcie mięśni i niemożność unoszenia kończyn górnych i dolnych)
- w przypadku stwierdzenia niepokojących objawów skierować dziecko do neurologa dziecięcego lub/i ortopedy
Podczas badania fizjoterapeuta sprawdza motorykę spontaniczną niemowlęcia w leżeniu tyłem i przodem oraz zakres ruchomości kończyn w tych pozycjach. I tak na przykład w wieku 3-4 miesięcy w pozycji na brzuchu i na plecach dziecko powinno osiągnąć tzw. “kamienie milowe” w rozwoju niemowlęcia – ważne w rozwoju motorycznym dziecka.
Kamienie milowe w rozwoju niemowlęcia.
Leżenie tyłem – kamień milowy w leżeniu tyłem jest osiągnięty jeśli:
- niemowlę obraca głowę z pozycji pośredniej w obie strony bez współtowarzyszących ruchów kończyn
- tułów od głowy po miednicę leży symetrycznie na podłożu
- kręgosłup jest symetrycznie wyprostowany
- w stawach kulistych: barkowych i biodrowych, występuję rotacja zewnętrzna, odwiedzenie i zgięcie
- ręce są utrzymywane w linii środkowej przed ciałem
- stopy znajdują się w pozycji pośredniej
- gałki oczne poruszają się symetrycznie od środka na prawo i lewo
Leżenie przodem – kamień milowy w leżeniu przodem został osiągnięty jeśli:
- dziecko unosi głowę i obraca ją symetrycznie w prawo i lewo;
- kręgosłup jest wyprostowany: od kręgosłupa szyjnego do szpary pośladkowej stanowi linię prostą;
- łokcie znajdują się przed linią barków;
- obręcz barkowa i biodra są ustawione równolegle;
- miednica leży na podłożu;
- uda są odwiedzione, a nogi zgięte w stawach kolanowych;
- stopy stykają się podeszwami.
TO WAŻNE(!!) Badania diagnostyczne obejmują jedenaście testów. W gabinecie sprawdzam ruchomość rąk i nóg w leżeniu przodem i tyłem,aby wykluczyć ewentualne przykurcze. Jeżeli niemowlę osiągnęło obydwa “kamienie milowe” w leżeniach na plecach i na brzuchu, mamy wówczas pewność, że jego rozwój motoryczny sterowany jest automatycznie i przebiega prawidłowo…i jeśli tylko nie będziemy go zakłócać z zewnątrz-np. przy wykorzystywaniu leżaczków czy przez bierne sadzanie malucha- dziecko samo będzie pokonywać kolejne fazy rozwoju ruchowego. Natomiast każda asymetria wzorców ruchowych w leżeniu przodem i tyłem wymaga terapii.
Co warto wiedzieć i na co zwrócić uwagę?
Pierwszy rok życia dziecka ma kluczowe znaczenie w jego rozwoju motorycznym – w każdym miesiącu życia dziecko wykonuje setki i tysiące ruchów, dzięki temu ćwiczy konkretne wzorce ruchowe i stopniowo zdobywa nowe umiejętności ruchowe, które pozwalają mu na pokonywanie kolejnych etapów rozwoju:
- obrót z pleców na bok
- obrót z pleców na brzuch
- obrót z brzucha na plecy
- pełzanie na brzuchu
- raczkowanie na dłoniach i kolanach
- siad skośny, siad boczny, stabilny siad prosty
- pozycja klęczna
- podciąganie do wstawania
- wstawanie
- chód boczny wzdłuż mebli
- swobodny chód, stabilna pozycja stojąca
My – rodzice – przede wszystkim powinniśmy dziecku nie przeszkadzać w jego rozwoju motorycznym; raczej należy stworzyć niemowlętom warunki do prawidłowego rozwoju: nie ograniczać ich ruchomości: kłaść na podłodze/macie, najlepiej w ciągu dnia na brzuchu, w nocy na plecach – unikamy kładzenia na boku!! ( układanie niemowląt ) .Unikamy również nowoczesnych “ulepszaczy” takich jak leżaczki, huśtawki – bujaczki, chusty – to wszystko spowalnia rozwój motoryczny dziecka i często jest powodem do terapii: nadmiernego napięcia mięśni kończyn dolnych, zaburzeń ruchomości w stawach biodrowych, koślawości w stawie biodrowym, przykurczem przywodzicieli kończyn dolnych, późniejszego obracania się i raczkowania.
W takim razie: diagnozować czy też nie?…ja już odpowiedziałam na to pytanie :)… teraz Wasza kolej 🙂 ….
Wszystkich Rodziców zapraszam do Licencji na Zdrowie na badanie diagnostyczne noworodka bądź niemowlęcia. Podczas spotkania chętnie odpowiem na wiele pytań, podpowiem, jak prawidłowo dziecko trzymać, podnosić, pielęgnować i jak dobierać zabawy zapewniające jego prawidłowy rozwój psychomotoryczny 🙂
Z pozdrowieniami
Wasza
z pozdrowieniami, Wasza m