Dzisiaj w Licencji na Zdrowie temat zawsze ważny i aktualny w fizjoterapii uroginekologicznej: dzienniczek mikcji.
DZIENNICZEK MIKCJI to jedno z podstawowych narzędzi pracy w gabinecie fizjoterapeuty uroginekologicznego. Pierwsze wizyty w gabinecie bardzo często są wizytami diagnostycznymi: fizjoterapeuta przeprowadza bardzo dokładny wywiad ogólny i uroginekologiczny, wykonuje testy, bada dno miednicy, ocenia rozejście mięśnia prostego brzucha, coraz częściej w gabinecie praktykuje z aparatem USG. Dużą grupą pacjentów uroginekologicznych stanowią osoby z różnymi postaciami nietrzymania moczu, stąd w celu prawidłowego dobrania zindywidualizowanej terapii oraz ćwiczeń niezbędne jest rozpoznanie, jaką postać nietrzymania moczu ma nasz pacjent . W tym wypadku niezbędne jest wykonanie przez naszych pacjentów dzienniczka mikcji. Dzienniczek mikcji wręczamy na końcu wizyty, omawiamy, w jaki sposób należy go wykonać i prosimy o przyniesienie na następną wizytę. Na podstawie wyników uzyskanych w dzienniczku mikcji dowiadujemy się o nawykach naszych pacjentów, ilości przyjmowanych płynów, ich jakości oraz ilości oddawanego moczu. Z dzienniczka mikcji zorientujemy się jak często pacjent odwiedza toaletę, czy pojawiają się u niego parcia, czy są to parcia suche czy też mokre, czy pojawiają się częste nocne wizyty w toalecie w celu oddania moczu (nykturia). Warto wykonać dzienniczek mikcji na samym początku terapii, następnie w celu monitorowania przebiegu terapii, i na zakończenie.
JAK WYKONAĆ DZIENNICZEK MIKCJI?
- Dzienniczek mikcji wykonujemy przez 3 dni. Zaczynamy na przykład w piątek wieczorem, następnie noc z piątku na sobotę, cała sobota, noc z soboty na niedzielę, cała niedziela.
- Przed wykonaniem dzienniczka mikcji należy zaopatrzyć się w 2 pojemniki pojemność 600 ml. zakupione na przykład w aptece. Jeden pojemnik stawiamy w kuchni, drugi w toalecie.
- Można również w kuchni postawić kubek dokładnie znając jego objętość.
- W dzienniczku mikcji w odpowiednich rubrykach wpisujemy dokładną godzinę, objętość w ml przyjętego płynu. UWAGA (!!) wpisujemy takie płyny jak: woda, woda z cytryną, herbata, kawa, soki, koktajle, piwo, płynna zupa (w rubryce proszę zaznaczyć rodzaj płynu)
- W dzienniczku mikcji wpisujemy dokładną godzinę mikcji, jak również w ml ilość oddanego moczu
- W wypadku parć zaznaczamy w dzienniczku mikcji x – słabe parcie, xx- średnie parcie, xxx- mocne parcie
- W wypadku gubienia moczu – można ważyć ciężar wkładki (gubionego moczu na wadze) i wynik wpisywać w tabelę bądź zaznaczać w dzienniczku mikcji x – kilka kropli moczu, xx-wilgotno, xxx-mokro
TO WAŻNE (!!)
- podczas wykonywania dzienniczka mikcji zalecane płyny to: woda,woda z cytryną, herbaty owocowe, lekkie soki, płynne zupy, sporadycznie: kawa, piwo; staramy się unikać drinków, napoi typu energizer, cytrusów, soków z cytrusów
- w dzienniczku mikcji w nawiasie podajemy informację jaki płyn przyjęliśmy
- obowiązkowo należy pouczyć pacjenta, jak powinien wykonać dzienniczek mikcji : ilość dni, zakup
pojemników do mierzenia objętości płynu, ewentualna waga do ważenia ciężaru wkładki - w wypadku pacjenta spożywającego podczas wykonywania dzienniczka mikcji rożnego rodzaju
płyny takie jak kawa, koktajle, piwo – obowiązkowo pacjent powinni wpisać rodzaj napoju
– tak aby dodatkowo uzyskać informacje, po jakim rodzaju napoju wystąpiło na przykład parcie (na
przykład: piwo, kawa) - w dzienniczku mikcji w wyjątkowych przypadkach można również uwzględniać soczyste owoce takie jak arbuz czy brzoskwinie.
WARTO WIEDZIEĆ (!!) Jak interpretować uzyskane wyniki w dzienniczku mikcji?
Prawidłowa wartości uzyskane w dzienniczku mikcji to:
– dzienna liczba mikcji 6-7 x
– nykturia – 0-1 x
– dobowa liczba mikcji do 8 x
– 24 godzinna produkcja moczu- do 2,8 l.
– nocna objętość moczu – < 20% dobowej objętości moczu
W wypadku wysiłkowego nietrzymania moczu (WNM):
– liczba mikcji na dobę? 8
– liczba epizodów nm spowodowanych z wysiłkiem/dobę?1
– liczba epizodów parć naglących/dobę< 1
Pęcherz nadreaktywny (OAB) z parciami suchymi:
– liczba mikcji/dobę ?8
– brak nm
– liczba epizodów parć naglących o minimalnym nasileniu 2?3?
Pęcherz nadreaktywny (OAB) mokry:
– liczba mikcji/dobę ?8
– liczba epizodów nm z parciem naglącym/dobę > 1
– liczba epizodów parć naglących o nasileniu minimum 2?1
– brak innych rodzajów nm niż nm z parcia
Nietrzymanie moczu postać mieszana (MNM):
– liczba mikcji/dobę ?8
– liczba epizodów parć naglących o minimalnym nasileniu 2?1
– liczba epizodów nm niezaleznie od jego przyczyny? 1/dobę
Wszystkich pacjentów zainteresowanych podjęciem skutecznej terapii w nietrzymaniu moczu zapraszam do spotkań ze mną w Licencji na Zdrowie w celu dokonania dokładnego badania oraz ustalenia spersonalizowanej terapii wraz ćwiczeniami oraz zaleceniami praktyki życia na co dzień.
A wszystkie osoby zainteresowane poszerzeniem kompetencji zawodowych w zakresie fizjoterapii uroginekologicznej zapraszam do mc2courses na cykl certyfikowanych szkoleń uroginekologicznych stacjonarnych, uzupełniających on-linowych oraz cykl Spotkań ze Specjalistą. Szkolenia dedykowane są fizjoterapeutom, osteopatom, lekarzom, położnym, trenerom personalnym, studentom kierunków: fizjoterapia, położnictwo.
Z pozdrowieniami i zaproszeniem do
Wasza